红霉素软膏没那么神奇,而且这5种情况用了可能出事

发布时间:2018-04-16 14:03:37 来源 春雨健康科普


作者 | 郑堃
武汉钢铁(集团)公司第二职工医院急诊科 副主任医师

我们都知道抗生素不应该乱吃,可是有一种外用的抗生素,却被许多人当成了神药——当我们的皮肤出现各种问题时,比如烫伤、长痘、破损、水泡甚至蚊虫叮咬时,很多人都会用它来抹一抹,这种药就是红霉素软膏。

红霉素软膏能治啥?

红霉素软膏一般为白色或黄色软膏,主要有效成分为红霉素,含量为1%,其它的辅料包括液状石蜡、羊毛脂、凡士林。

根据药物说明书的应用范围,该药主要用于脓疱疮等化脓性皮肤病、小面积烧伤、溃疡面的感染和寻常痤疮。

说起红霉素,大家应该都不陌生。它是一种大环内酯类抗生素,它对大部分革兰阳性菌,比如葡萄球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、肺炎链球菌、粪链球菌、溶血性链球菌、梭状芽孢杆菌、白喉杆菌、炭疽杆菌等都有较强的抑制作用,对部分革兰阴性菌及一些非典型致病菌也有效。

一般皮肤感染最常见的细菌就是葡萄球菌,其次是链球菌,因此,对于小面积的皮肤感染性疾病,局部使用红霉素软膏,大多会有比较好的效果。

红霉素软膏的许多功效要归功于凡士林

除了抗菌,红霉素似乎不具备其他神奇功效,那红霉素软膏的其它作用来自于哪里呢?

答案是它的辅料——凡士林。

凡士林主要为化学惰性的碳氢化合物,并没有杀菌能力。它不亲水、不会被吸收,涂抹在皮肤上能在其表面形成一层膜,使水分不易蒸发散失,可以保持皮肤的湿润状态,加速伤口的修复速度,同时阻挡来自空气中的细菌和皮肤接触,从而降低感染的可能性。

凡士林性质稳定不易变质、也无刺激性不易造成人体敏感,并且本身味道也比较淡,被广泛用作发乳、发油、发蜡、口红、面油、护肤品等许多化妆品原料之中。


凡士林在生活中的常见用途有:

天气寒冷、干燥时,皮肤容易皲裂。可涂抹于皮肤上,滋润保湿。

鼻腔内干燥易出血时,可涂抹于鼻腔内,预防出血,同时也有一定的止血作用。

避免因尿不湿长期接触皮肤而引起湿疹。

隔绝空气和细菌,保持伤口湿润,加速小伤口的修复。

隔离彩妆对皮肤的刺激。用于唇膏可保持唇部湿润。

用于密封、润滑等作用。

由此可见,红霉素软膏所谓的众多功效,相当一部分要归功于其基质成分——凡士林。红霉素的抗感染作用,加上凡士林的功效,使得红霉素软膏似乎显得无所不能。但是这样做不一定真的都合适。

皮肤出现问题就用红霉素软膏,真的合适吗?

网上有很多文章会夸赞红霉素软膏物美价廉,功能强大。但事实上,红霉素软膏真的这么好用吗?

1、鼻干、鼻出血

红霉素软膏的说明书明确表明避免接触鼻粘膜。保持鼻黏膜湿润,只用凡士林就行。而要从源头解决问题,保持室内空气湿润才是根本。

2、冻疮

冻疮没有溃烂时,红霉素软膏没有作用。当有溃烂时,用红霉素软膏具有一定的预防感染和保护创面的作用。但是自己如果能够保持伤口清洁干燥的话,不一定需要用到它。

3、口角炎


B族维生素的缺乏是导致口角炎发生的常见原因,口角炎更需要积极补充B族维生素,特别是B2。冷干的气候也常常是诱发因素,会使口唇、口角周围皮肤黏膜干裂,周围的病菌乘虚而入造成感染。有明确的细菌感染时,应用红霉素软膏才有一定的作用,且要注意避免涂抹在口腔粘膜上。如果是真菌感染,则应该用制霉菌素、克霉唑、咪康唑等药膏。

4、倒刺

手倒刺是皮肤太干燥,角质层有裂纹所致。长期反复出现倒刺还要考虑是否有维生素缺乏。用水浸泡就可以使倒刺变得柔软,然后用指甲刀从根部剪掉。局部涂抹橄榄油、护手霜等都可以,保湿的护肤品随处可见,没有必要用红霉素软膏。

5、痔疮

痔疮治疗的关键是忌辛辣刺激食物、保持良好排便习惯、保持大便通畅。要预防感染,经常清洗肛门周围即可,必要时可以加入高锰酸钾坐浴。治疗痔疮的外用药种类也非常多,红霉素软膏对于痔疮治疗没有任何优势。

6、蚊虫叮咬

蚊虫叮咬最难受的是痒,但红霉素软膏没有止痒的作用。除非把局部皮肤被抓破了以后,涂一点红霉素软膏,才能起到一定预防感染的作用。与其等到皮肤被抓破,不如提前用清凉油等药物来止痒。

7、长痘痘

长痘痘的根本原因是皮脂腺分泌过多,毛囊、皮脂腺导管堵塞,继发细菌感染。所以,皮肤的清洁护理,才是最重要的工作。红霉素软膏有一定的治疗作用,主要是源于抗感染,但凡士林不透气,它不一定是最合适的药物,事实上还有很多其它药物可供选择。

8、湿疹

急性湿疹的主要治疗原则是冷湿敷,亚急性、慢性湿疹可用合适的糖皮质激素霜剂如布地奈德乳膏、焦油类制剂或免疫调节剂。有细菌感染的情况下,才适合用红霉素一类的抗生素软膏。如果没有感染,显然用其它的药物更合适。

9、水泡、烫伤、皮肤感染等

有明确的细菌感染表现时,应用红霉素软膏是适合的。但是预防性地使用则不一定有必要,最好还要结合伤口的部位,损伤的深度、面积等情况来评估感染的风险。

使用红霉素软膏,要注意不良反应和禁忌人群


红霉素软膏虽然看似“万能”,但实际上在很多情况下只能作为一个并不那么专业的临时替代品。除了抗细菌感染是它的本职工作以外,用作其它用途并不是那么合适。另外作为药物,它存在着不良反应和禁忌人群,因此在使用前,一定还要注意以下几个方面:

手足癣、头癣、股癣等真菌性皮肤感染,应用红霉素软膏无效。

长期使用红霉素软膏,容易产生细菌耐药。

过敏性体质、孕妇、哺乳期妇女都要慎用,儿童要在成人监护下使用。

避免接触眼睛和其他粘膜(如口、鼻等)。

偶而会有不良反应。如出现用药部位烧灼感、瘙痒、红肿等情况应该及时停药、并将局部药物洗净。必要时向医生咨询。

文内图片来自123RF图库

责编 欧鸿 总值班  李凤兰

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