酒后食管破裂呛咳不止，医生延误诊治致患者死亡

郭娟\制图

　　本报讯　市民余先生喝酒后呛咳不止，送到市内某三甲医院治疗时，该院延误治疗，未及时转到相关专科治疗处理，导致余先生死在病床上。渝中区法院判决医院承担主要责任，赔偿１４.８万余元，目前院方已支付完赔偿金。

　　法院透露，２００６年２月１日正值新春佳节之际，许多人都在走亲访友。这天晚上，市民余先生也和亲朋好友一起举杯畅饮。不知怎么回事，余喝了几杯就呛咳起来。因呛咳不止，被家人送往南岸区长生桥医院。但该院医生也没招，余又出现头晕、乏力、晕厥等症状。无奈之下，他被转入市内某知名的三甲医院治疗。

　　该院把余先生收治在心内科，第二天转入消化内科。消化内科通过查胃镜发现，他食道下段近贲门口见一巨大的瘘道，有气体进出。医生认为找到了病因，遂将其转到普外科治疗。２００６年４月４日，余又被转入胸外科，医生为其做了左下胸肋床胸腔闭式引流术。同年５月１４日，余身上插的引流管不断有鲜血引出。因抢救无效，余先生死亡。

　　余的家属认为，该医院没有对患者的病进行及时、必要的检查，导致其一直没得到对症治疗。在整个治疗过程中，医院存在误诊、隐瞒病情、手术失败、消极治疗等方面的过错，所以他们起诉医院要求索赔３２万余元。

　　医院认为，他们一直都在对症治疗，入院几天后就诊断出自发性食管破裂。整个治疗没有违反医疗操作规范，也不存在误诊和隐瞒病情的情况，他们没有过错。

　　诉讼中，法院委托了西南政法大学司法鉴定中心进行医疗过错鉴定。专家鉴定后对医院的医疗行为分析称，自发性食管破裂的诊断有难度，患者早期症状不典型，但医院不能因为在节日期间就推辞必要的检查。由此可以认为医院存在延误诊断行为。而一旦作出了自发性食管破裂的明确诊断后，就应转胸外科实施救治。该院有胸外科，却把余先生转入普外科。当患者病情严重时转入胸外科时，病情已经难以控制。同时，医院在治疗中，没有履行告知义务，使患方失去了早期选择手术治疗的机会。所以，专家的鉴定结论是：医院的诊疗过程存在过错，该过错是导致患者死亡的主要原因。

　　法院据此判决医院赔偿１４.８万余元，并承担６０００多元诉讼费。

　　昨天，患者家属的代理律师称，目前院方已支付赔偿款。

　　（记者　罗彬）